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Qu'est-ce que c'est des poches parodontales ?

Des gencives saines s'attachent aux collets des dents. Lorsqu'une inflammation des gencives se forme, celles-ci se rétractent d'un minimum de 2 millimètres, on parle alors de poches parodontales. Si ces poches ne sont pas traitées, leur état s'aggrave et une parodontite peut se développer. Car, dans ce cas, des bactéries s'accumulent sur la surface des dents, dans les espaces interdentaires et sur les gencives. Si ces bactéries ne sont pas éliminées, des inflammations se développent, souvent purulentes. Les gencives se rétractent et des poches parodontales se forment.

Symptômes à identifier pour des poches parodontales avec inflammation

Les symptômes les plus courants des poches parodontales sont des rougeurs et un gonflement au niveau des gencives. Les dents sont sensibles aux boissons et aliments froids et chaux et aux desserts sucrés. Les dents et les gencives sont très sensibles lorsque vous les brossez, elles peuvent être douloureuses et même saigner. Les personnes concernées se plaignent d'avoir une mauvaise haleine particulièrement forte et nauséabonde malgré une bonne hygiène bucco-dentaire.

D'autres symptômes peuvent aussi se rajouter, des dents qui bougent ou une couche de tartre bien épaisse. Une joue gonflée ou de la fièvre indiquent également une infection. En cas d'inflammation, des fistules peuvent se développer, provoquant l'apparition de pus sur les gencives. Les pulsations de l'inflammation peuvent également déclencher des maux de tête.

Des ganglions lymphatiques enflés peuvent être un signe d'inflammation. Le dentiste peut déterminer si des poches parodontales se sont formées et dans quelle mesure elles ont progressé.

Poches parodontales à cause des dents de sagesse

Si les dents de sagesse ne se fissurent pas complètement, il est courant que les poches parodontales s'enflamment. C'est parce que des résidus de nourriture s'accumulent dans les poches parodontales et que des bactéries s'y développent par conséquent. L'inflammation qui en résulte attaque à la fois la dent de sagesse et les gencives environnantes.

Pour soulager la douleur, vous pouvez refroidir la zone concernée ou utiliser une crème désensibilisante. L'inflammation ne guérit pas tant que la dent n'est pas retirée et tant que la poche parodontale n'est pas soignée.

Poches parodontales sur une prothèse dentaire

Si l'inflammation se développe en profondeur sur une couronne, un bridge ou un implant , des poches parodontales s'y forment également. Afin d'éviter qu'une prothèse ne tienne plus et tombe, il vous faut consulter un dentiste immédiatement.

Brücke, Implantat, Krone

Autres causes pour les poches parodontales

La cause la plus fréquente des poches parodontales est une parodontite à un stade avancé. L'inflammation attaque les gencives, les tissus et les os de sorte, les dents n'ayant alors plus la possibilité de rester en place solidement.

Si vous n'utilisez pas correctement le fil dentaire et si vous appuyez trop, les espaces interdentaires peuvent être blessés. Les zones ouvertes sont plus sujettes à inflammation et donc également à la formation de poches parodontales.

Il faut aussi apprendre à se brosser les dents correctement. Un brossage trop agressif peut irriter les gencives et causer des lésions mineures sur la marge gingivale. Ces lésions peuvent entraîner une inflammation et éventuellement une rétractation des gencives.

Ceux qui grincent des dents abîment non seulement leurs dents en surface et l'émail dentaire, mais aussi leurs gencives. Les gencives irritées peuvent se rétracter.

Les changements hormonaux, comme pendant la puberté ou la grossesse par exemple, peuvent être notamment à l'origine de poches parodontales. Les gencives deviennent plus sensibles et sont plus sujettes à des inflammations. 

Évitez les poches parodontales grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire et à des visites de contrôle régulières chez votre dentiste

Pour éviter la formation de poches parodontales, vous devez bien prendre soin de votre hygiène bucco-dentaire.

Cela signifie que vous devez vous brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice contenant du fluor et nettoyer les espaces interdentaires avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires.

Étant donné que de nombreuses bactéries se déposent sur la langue, vous devez éliminer ces dépôts à l'aide d'un gratte-langue ou d'une brosse à langue. Vous pouvez ensuite vous rincer la bouche avec un bain de bouche contenant du chlorhexide.

Enfin, il vous faudra prévoir des rendez-vous de contrôle réguliers chez le dentiste ainsi qu'un nettoyage dentaire professionnel une à deux fois par an.

Mesurer la profondeur des poches parodontales

Afin de pouvoir déterminer si et comment vos gencives doivent être traitées, le dentiste va mesurer la profondeur de la poche parodontale. À cet effet, il insère une sonde parodontale dans la gencive. Si elle atteint jusqu'à deux millimètres de profondeur, un traitement n'est pas indispensable. Cependant, si la sonde s'enfonce plus profondément, il faudra traiter les poches parodontales.

Remplissage des poches parodontales

Les poches parodontales sont souvent remplies à l'aide d'une greffe gingivale jusqu'à ce que les collets des dents, sensibles à la douleur, ne soient plus exposés. Le propre tissu conjonctif du patient est utilisé, il se fixera rapidement sur la gencive rétractée pour l'épaissir.

En fonction de la complexité de l'opération et de la technique de traitement employée, les coûts varient entre 60 € et 150 € par zone dentaire.

Les frais sont généralement pris en charge par la caisse d'assurance maladie, ou au moins subventionnés.

Traitement de la poche parodontale

Pour traiter des poches gingivales, le dentiste nettoie tout d'abord les surfaces dentaires et les espaces interdentaires et élimine les bactéries. En cas de rétractation de la gencive, par exemple dans le cas d'une parodontite, une opération est réalisée sous anesthésie locale. La gencive est délicatement détachée de la dent afin de pouvoir retirer des poches parodontales toute trace de plaque dentaire, de bactéries et de tissus endommagés.

Après la chirurgie, la gencive est nettoyée à l'aide de produits antibactériens et désinfectants à base de chlorhexidine. Le coût de l'intervention varie en fonction de sa complexité, il se situe approximativement dans une fourchette comprise entre 150 € et 600 €. Les caisses primaires d'assurance maladie subventionnent les frais de traitement. 

Après cette intervention, vous devrez prévoir des contrôles réguliers chez votre dentiste et nettoyer soigneusement vos dents, vos espaces interdentaires et vos gencives. La chirurgie, combinée à une hygiène bucco-dentaire approfondie, élimine les symptômes tels que la mauvaise haleine.

Traitement au laser

Les gencives ne sont pas ouvertes lors d'un traitement au laser. Les poches parodontales et les surfaces radiculaires des dents sont soigneusement nettoyées et les tissus inflammatoires sont retirés.

Après cette intervention, vous devrez respecter une bonne hygiène bucco-dentaire et prévoir des examens de suivi réguliers chez votre dentiste.

Il est également conseillé de programmer quatre fois par an une séance de prophylaxie trimestrielle avec un nettoyage dentaire professionnel.

Les coûts du traitement au laser sont personnalisés et dépendent du nombre de poches parodontales à traiter et de leur importance. En règle générale, le coût d'une dent s'élève à environ 20 €. Les frais du traitement ne sont pas pris en charge par la caisse d'assurance maladie.

Traitement médicamenteux pour les poches parodontales

Si la rétractation de la gencive n'est pas encore trop prononcée, il est possible de la soigner à l'aide d'une crème parodontale ou d'un gel de soin spécial gencives. Ce traitement va renforcer les gencives et aura un effet antibactérien.

Vous pouvez également utiliser du Chlorhexamed, un produit actif existant entre autres en bain de bouche et en gel. Il combat l'inflammation bactérienne et sert à maintenir une bonne hygiène dans la cavité buccale après une chirurgie parodontale .

Si des inflammations réapparaissent régulièrement dans les poches parodontales, le médecin pourra alors injecter des antibiotiques dans les poches ou bien vous prescrire des antibiotiques à prendre en comprimés.

Traitements alternatifs

Vous pouvez traiter la rétractation des gencives naturellement et soulager la douleur avec les remèdes homéopathiques et remèdes maison suivants :

  • Aloe Vera : effet antibactérien, réduit la profondeur des poches parodontales

  • Huile de girofle : analgésique

  • Huile d'arbre à thé : antiseptique, anti-inflammatoire

  • Curcuma, sauge, thym, thé vert, préparations à la camomille : anti-inflammatoire

  • Solutions salines, racine de bardane : pour stopper la croissance bactérienne

  • Huile de coco : pour les soins de la muqueuse buccale

  • Vitamine C : renforce les gencives

  • Vitamine D : renforce le système immunitaire

  • Préparations de fleurs de Bach (globules, crème, gel, spray, pastilles) : favorisent la cicatrisation

Kurkuma

Nettoyer les poches parodontales chez soi

Vous devez nettoyer vos dents, vos gencives et vos poches parodontales tous les jours.

Le fil dentaire de soie et les brossettes interdentaires sont les accessoires les plus appropriés à cet effet. Ils sont tout-à-fait adaptés pour ces soins quotidiens des poches parodontales et les nettoient efficacement.

Avec les brossettes interdentaires, vous devez vous assurer d'avoir plusieurs brossettes de tailles différentes afin de nettoyer chaque poche gingivale individuellement.

Nous ne recommandons pas l'utilisation de bâtonnets de soie dentaire, car ils sont moins efficaces pour bien faire le tour des racines et le risque de blesser les gencives est beaucoup plus élevé avec ces bâtonnets.

Il est également possible d'utiliser des hydropulseurs pour nettoyer les espaces interdentaires et les poches parodontales avec une grande précision. 

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